钟可芬

公立医院改革不应只是改变“看病贵、看病难”问题，还应提高医院的工作效率。“去年1月，全国医院患者的平均住院时间是天，一年之后，这个数字却增至天。”卫生部最新统计数据显示，我国医疗服务运行效率出现下降趋势。

而借助医疗信息化手段，可大大提高医院的运行效率，从侧面推动公立医院改革。去年，中央财政专门用于基层卫生信息化专项投入已达到27亿元。但是，由于医院投入热情不足、信息孤岛难以打破等诸多难题，中国医疗信息化的推进并不顺利。

中国医疗信息化潜藏的需求相当可观。中投顾问《2010~2015年中国医疗信息化建设投资分析及前景预测报告》指出:预计2010年我国医疗信息化投资规模可达125亿元左右，2015年将突破400亿元，年均复合增长率将达到20%以上。

正是看到这一巨大市场，在第65届“中国国际医疗器械博览会”上，《第一财经日报》了解到，GE医疗、西门子医疗、IBM中国、东软集团、新华医疗等内外资企业雄心勃勃，从硬件到软件推出诸多基础医疗解决方案。

东软集团(.SH)高级副总裁卢朝霞表示:“东软举全集团之力推动医疗业务。”今年1月，东软集团以亿元的对价，从包括英特尔等企业投资者处收购了望海康信%股权，创造了迄今为止国内医疗信息化行业最大的一次并购。

与此同时，卫生部统计信息中心主任孟群在会上透露，卫生部正在制定我国卫生信息化发展的“十二五”规划，初步确定“十二五”期间我国卫生信息化将沿着“3521”的框架发展，即建立国家、省、市三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务和保障、基本要务、新农合、卫生综合管理五项业务应用，建设健康档案和电子病历两个基础数据库和一个专用网络建设。

与庞大市场潜力形成鲜明反差的，是医院在信息化建设上的有限热度。中国医院协会信息委员会的调查显示，近三年以来，在全国1308家三级医院中，仅有一半的三级医院信息化建设投入超过100万元。

同时，对信息化的认识不足已成为制约医院信息化建设的瓶颈之一。一项针对4500家二级医院(县级医院)的调查显示，仅有60%的二级医院明确表示部署了信息化建设，而且有30%的二级医院对医院信息系统的认识停留在财务系统和挂号系统上。

有业内专家指出，目前中国医院信息化建设的平均投入仅占到医院营收的2%，这与国外医院在信息技术上超过营收5%的投入存有较大的差距。

按照卫生部门的部署，建立区域医疗信息平台是卫生信息化的重要方向。不过，IBM中国医疗卫生战略发展经理李南平指出，搭建区域医疗信息平台有三个前提，医院有共享的机制、开放的标准和技术支撑。

而实际情况却恰恰相反。我国医疗机构的信息系统长期单独运行，医院并不乐意看到病人的诊疗方案实现业内共享。“大城市同一区域内同时存在多家三甲医院，竞争本来就很激烈，每家都在强调自身的医疗技术特色，如果把病人资料共享，我的病源可能就流失了。”广州一位不愿透露姓名的三甲医院管理者告诉记者。

孟群坦言:“现在标准建设确实相对滞后。”他表示，卫生部统计信息中心为此专门成立了标准处，在解决信息孤岛和信息烟囱方面，在实现信息资源共享、业务协同方面必须加强标准建设。